Archivo Página 2 de 2



El lagrimeo

Es motivo frecuente de consulta,y en algunos casos afecta severamente la calidad de vida ;el origen es muy diverso y también es muy importante  evaluar de acuerdo a la edad de quien lo padece.

Muchas veces,ante la presencia del mísmo  se recurre en primera instancia a la auto medicación con alguna gota que habíamos guardado en el botiquín del baño o en  algún placard. Ello conlleva a utilizar un colirio vencido o probablemente contaminado por un uso anterior con los consiguientes peligros,más aún sin saber siquiera cuál es la causa y utilizando una medicación inadecuada.En el mejor de los casos, también se utiliza frecuentemente colirios en base a vasoconstrictores que provocan,si la causa del lagrimeo fuera de orígen conjuntival una mejoría transitoria de los síntomas, pero  que al ceder sus efectos se agrava la situación. La absorción que por  las vías lagrimales puede provocar por un colirio en base a vasoconstrictores  en personas sensibles y con afecciones coronarias,hipertensión arterial o hipertiroidismo un agravamiento de su enfermedad.

Es por ello sugiero que frente al lagrimeo deberá realizar un exhaustivo examen con la lámpara de hendidura del ojo externo en un consultorio oftalmológico y de los párpados y determinar la causa fehaciente del mísmo.

Si el ojo externo no tuviera una alteración evidente que lo provoque deberá tenerse presente que una oclusión de las vías lagrimales incipiente o fehacientemente asentada pudiera provocarlo,muy especialmente en los casos de enrojecimiento ocular con secreción refractaria a cualquier tratamiento con colirios de antibióticos.La simple compresión del saco lagrimal evidenciará el problema.Los estudios radiológicos de las vías lagrimales pueden ser de gran utilidad para demostrar la oclusión de la vía lagrimal,como así también la prueba de permeabilidad de las vías lagrimales mediante la intubación de las mísmas.

Las infecciones e inflamaciones del borde palpebral también son causa de lagrimeo como así también algunas raras infecciones virales que se asientan en el mísmo como el molusco contagioso y algunas erupciones herpéticas.

Para finalizar quisiera referirme al lagrimeo en los niños,especialmente en los primeros meses de vida.Recomiendo a los padres que frente a la menor duda consulten con un médico oftalmólogo.Afortunadamente la causa más frecuente es una conjuntivitis bacteriana que con un antibiótico adecuado para uso pediátrico tendrá una rápida resolución.Le sigue en importancia y trascendencia en el diagnóstico la oclusión congénita de las vías lagrimales.A veces se resuelve en forma espontánea pero cuando ello no ocurre hasta el quinto o sexto mes de vida deberá recurrirse a un sondaje de las vías lagrimales para intentar resolverlo .No deberá extenderse la espera hasta más allá del noveno mes de vida aproximadamente para resolverlo por vía del sondaje.Y por último la causa de lagrimeo en un recién nacido puede ser un glaucoma congénito,es decir presión del ojo elevada en uno o en ambos .Sólamente el oftalmopediatra mediante la toma de la presión ocular y las medidas del largo del ojo entre otros exámenes pueden realizar el diagnóstico e indicar el tratamiento oportuno.Esta última situación,el glaucoma congénito es casi una urgencia en oftalmología y en caso de confirmarse el diagnóstico deberá resolverse lo más prontamente posible.Estas sugerencias de cómo abordar el lagrimeo son simplemente orientativas y de ninguna manera reemplazan el examen oftalmológico ni constituyen una guía terapeutica.

Diabetes y ojos……es posible evitar las complicaciones oculares?

El sentido de la visión es  lamentablemente, potencialmente  afectables por la diabetes .Es por ello que desde el mísmo momento del diagnóstico de la enfermedad , el paciente debe estar informado que periódicamente deberá realizar controles exhaustivos de su función visual. La periodicidad de los mísmos deberán determinarse de acuerdo a cada situación en particular. A pesar de los esfuerzos que se realizan a través de distintas campañas preventivas, pareciera que los oftalmólogos van por detrás de las complicaciones que ésta enfermedad   provoca en los ojos,remedando distintas alternativas   para corregir las mísmas.Es por ello que además de optimizar los valores de glucemia evitando fluctuaciones de la mísma todo diabético deberá efectuarse periódicamente un control oftalmológico,que consiste en la toma de visión de lejos y cerca de cada ojo separadamente , examen del segmento anterior ocular y una minuciosa evaluación del fondo de ojo además de la presión ocular.De acuerdo a los hallazgos del precedente examen se evaluará la necesidad de solicitar una angiografía de la retina ,ecografía  u OCT.

Con todos éstos elementos es posible con un altísimo porcentaje de efectividad detectar y tratar convenientemente cada una de las complicaciones que la diabetes puede provocar en el ojo.

Lentes de contacto de uso continuo o extendido

Algunas  personas pueden ser beneficiadas con el uso de lentes de contacto que permanecen ininterrumpidamente  por una semana o hasta casi un mes sin ser removidas del ojo por la noche . Son lentes especialmente diseñadas para ello, en lo que se refiere a su elevado índice de transmisión del oxígeno que la córnea necesita para conservar su transparencia.

Las ventajas de su utilización son obvias, frente a aquellos que indefectiblemente deben ser retirados del ojo antes de ir a dormir,mejorando la calidad de vida .

Su indicación es tanto para miopía como hipermetropía dentro de un rango pre establecido y sin astigmatismo o con un valor astigmático muy bajo.

Las potenciales desventajas son las de cualquier lente de contacto  y  debe ser controlado por el médico oftalmólogo hasta su definitiva adaptación.

Advertencia.Este es un somero informe descriptivo de una alternativa innovadora en la utilización de lentes de contacto especialmente diseñados para el uso prologado o extensivo para corregir problemas visuales.El médico oftalmólogo será que deberá evaluar cada caso en particular e indicar la lente de contacto adecuada para cada caso si así fuese necesario.

TENGO CATARATA…

La solución definitiva de la catarata  es su reemplazo por una lente artificial dentro del ojo  mediante  una operación para devolver la transparencia de los medios que nos permitan ver con nitidez  nuevamente las imágenes que se enfocan .  Sin embargo,cada persona deberá decidir cuándo será el momento oportuno para realizarlo.Múltiples factores deberán tenerse en cuenta para ello;antes de enumerarlos someramente quisiera decir que la catarata es la operación ocular más conocida popularmente y con una falsa creencia arraigada que es una operación menor que dura pocos minutos.A pesar que con las modernas técnicas quirúrgicas y en manos experimentadas las expectativas de recuperación visual son muy buenas,debe tenerse presente que es una cirugía mayor pues debe reemplazarse una porción del ojo que pierde su transparencia y como cualquier acto médico no está exento de eventuales complicaciones,aún en las manos más experimentadas.Es por ello que la decisión de operarse o no dependerá de algunos de éstos puntos ,entre otros , que deberán contemplarse.

  • Tener catarata no implica necesariamente tener que operarse inmediatamente.
  • La situación precedente tiene su excepción,cuando la catarata está hipermadura,ésta mísma situación puede generar complicacíones dentro del ojo que puede tornar necesario una cirugía de urgencia.
  • Qué tipo de anestesia se utiliza para la operación? La mayoría de los pacientes pueden operarse con anestésicos de la superficie ocular en gotas y gel y terminan la operación retirándose a su casa con el ojo destapado.Sin embargo .en algunos pocos es preferible la anestesia local ocular con un método inyectable.Sólo el médico oftalmólogo podrá decidir en qué caso utilizará uno u otro método.
  • La catarata debe estar madura para operarme? No.Porque esperando que madure se pierde calidad de vida…………..a través de la catarata se ve pero borroso y esfumado, y ello impide disfrutar plenamente de uno de los sentidos más maravillosos de la naturaleza.Cada persona,con sus inquietudes y expectativas deberán consensuar con el médico oftalmólogo el momento de realizarla,habiendo comprendido los beneficios y riesgos eventuales de la operación.

Esta es una guía meramente orientativa y no reemplaza la consulta personalizada con el médico oftalmólogo quien es el único que después de un exhaustivo examen ocular deberá determinar la causa fehaciente de mala visión e indicar el tratamiento  más conveniente.

CHEQUEOS COMPUTARIZADOS DE VISION

Chequeos computarizados de visión.

Prescripción de Anteojos y Lentes de contacto

asistida por computadora.

Por qué es peligroso comprar anteojos en el kiosco?

Por qué es peligroso comprar anteojos en el kiosco ?

Porque también se puede comprar un problema!!. Cuando se recurre a ésta  forma de “automedicación”,ya   que el médico oftalmólogo es el único autorizado   legalmente en Argentina a prescribir una receta de anteojos y el Optico quien debe interpretarla y realizarla,  se pierde la oportunidad de realizar un examen ocular completo y evitar  el auto convencimiento  de que el problema  es exclusivamente  limitado a un cambio de graduación.  Continuar leyendo ‘Por qué es peligroso comprar anteojos en el kiosco?’

Campaña para la detección de enfermedades oculares

Campaña para la detección de enfermedades oculares

Glaucoma

¿Qué es glaucoma?

• Es una enfermedad provocada por el aumento de la presión  dentro de uno o ambos ojos .  Habitualmente transcurre en forma imperceptible, hasta que el daño visual es notorio. Esto ocurre en el transcurso de días,meses o años, según cada caso.
• Solamente el médico oftalmólogo es capaz de detectar la enfermedad   desde sus comienzos e indicar el tratamiento adecuado para cada  caso.
• Puede ocurrir en forma simultánea  en ambos ojos, o sucesivamente en uno y después en el otro ,estar causado por una afección fuera del ojo o por una enfermedad general como la diabetes o la hipertensión arterial.

Este es un aporte informativo del Centro de Ojos de Belgrano para la detección precoz del glaucoma y la prevención de la ceguera

Bienvenidos al Blog de Médicos Oftalmólogos

Bienvenidos al Blog.

Es nuestra intención transmitir algunos consejos generales y prácticos en lo que a salud visual se refiere.
No pretendemos un abordaje técnico sobre enfermedades oculares, sino brindar una guía orientativa
Ningún medio de comunicación o informativo puede reemplazar la consulta al médico oftalmólogo. Él es quien está capacitado durante éste acto para proponer el tratamiento adecuado desde recetar colirios, la prescripción de anteojos, o indicarnos un procedimiento quirúrgico
Un párrafo que queremos resaltar, es la importancia de la consulta periódica y su carácter preventivo.
No siempre los parámetros normales aparentes guardan relación con la salud visual. Hay enfermedades oculares como por ejemplo el glaucoma, que por su lento avance cursan sin mostrarnos los daños. Estos son casi imperceptibles. Solo con la toma de presión ocular y un minucioso examen del fondo de ojo se pueden detectar
Avanzaremos en éste camino, acercando diferentes temas de interés sobre salud visual.

Dr. Miguel Leski